附件1

2026年农业生产托管试点工作

申报服务主体名称
服务主体

地址
项目申报服务主体基本情况	注册或登记时间	动力机械数量（台、套）	配套农机具（台、套）	是否按照田间作业监控设备	从事社会化服务年限	农机人员数量
服务主体负责人及电话
拟实施区域
服务能力（作物种类、环节）
作业服务面积
所在乡镇审核意见	负责人签字： （盖章）

年 月 日
服务主体申报表

附件2：

长治市潞城区2026年农业生产社会化服务项目申报主体

农机户及机械花名表

服务主体名称（公章）： 2026年 月 日

序号	农机户 姓 名	车辆型号	车牌号	是否安装田间作业监控设备	是否年检	配套机具型 号	是否合作社成员

附件3

2026年农业生产托管试点工作遴选服务主体

承 诺 书

（主体名称）承诺如下:

1.所申报、提交的材料均真实有效，并对材料的真实性、合法性、有效性负责。如弄虚作假，自愿承担相关法律责任和失信惩戒。

2.按照试点申报区域实施，加快实施进度，确保按时保质保量完成作业任务且自原接受区有关部门监督、检查、验收等工作。

主体负责人（签名) 联系电话：

服务主体（盖章）

年 月 日

附件4

申报材料要求

封页（统一使用蓝色A4字）体现服务主体名称，主体负责人及电话，申报日期，加盖公章。

封内需提供以下资料：

1.2026年农业生产托管试点工作服务主体申报表附件1。

2.服务主体基本情况。

3.法定代表人身份证复印件、营业执照、开户许可证复印件。

4.农机具场所、配备情况（包括农机具场所，存放地点等动力机械的人机合影照片）。

5.拥有或整合农机具花名表附件2，（包括主机的品牌、名称型号、种类、数量等，配套农机具品牌、名称型号、种类、数量等）。

6.所有参与作业人员驾驶证、身份证复印件，农机行车本,职业技能证书等。

7.财务、农业生产托管等相关制度上墙公示照片。

8.主体承诺书。

9.在“信用山西”网站不存在严重违法失信记录（“黑名单”）的查询结果证明。

10.近三年从事相关农业生产荣誉证书。

注：材料装订成册，一式二份

附件5：

2026年长治市潞城区农业生产托管试点工作

遴选服务主体（封皮模板）

申

报

材

料

主体负责人：

主体负责人联系电话：

主体名称（公章）：

二〇二六年xx月X日