为提升医保治理能力水平，以案为戒、以案促改、净化环境，规范医保基金使用，现对2024年7月医保局基金监管稽核检查中发现的问题予以曝光：

1、潞城区人民医院（限定性别类异常结算数据核查）存在限定性别类违规使用医保基金问题。

2、潞城区中医院（限定性别类异常结算数据核查）存在限定性别类违规使用医保基金问题。

3  、李秀风综合门诊部（限定性别类异常结算数据核查）存在限定性别类违规使用医保基金问题。

4、店上镇卫生院（5%出院病历抽查）存在超限制用药、超标准收费、诊疗项目多计、超量开药等违规使用医保基金问题。

根据《医疗保障基金使用监督管理条例》《长治市潞城区基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》有关规定，追回医保基金，处1倍违约金，约谈相关负责人，责令改正并通过政府网站曝光。

 长治市潞城区医疗保障局

                                                       2024年7月9日